台灣的濕熱氣候，加上狗狗必要外出的需求，讓狗狗的皮膚在照護上多了許多眉角，而一旦發生皮膚症狀，像是皮膚紅紅的、一直搔癢，狗狗就會開始舔咬，導致皮膚問題反覆發生，難以好全。本篇從獸醫專業分享的「根本」病因切入，帶大家了解皮膚病診療的過程，並提供能夠馬上執行的皮膚照護重點，最後帶大家認識在寵物展及網路都擁有口碑好評的護膚品牌——台灣第一榮獲國家級認證的寵物護膚品牌「歸毛家族」。
常見 4 大狗狗皮膚病因
皮膚發紅是狗狗皮膚病的常見初步症狀，依照最重要的「病因」來區分，可分為以下 4 類：過敏性皮膚炎、繼發性感染、寄生蟲感染、其他全身性疾病。
1. 過敏性皮膚疾病 (Allergic Skin Diseases)
過敏是引起犬隻皮膚問題最常見的原因之一，是身體對發炎因子產生的過度免疫反應，會導致身體釋放組織胺等化學物質，引發強烈的瘙癢和炎症，進而造成皮膚發紅。
- 犬異位性皮膚炎 (Canine Atopic Dermatitis)：英文簡稱作 CAD，是一種遺傳性、慢性復發的炎症性皮膚病，屬於過敏性皮膚炎的一種，臨床表現包括瘙癢，並伴隨或通常先於紅斑、紅斑性斑疹、丘疹。症狀好發在腹部、腋窩、腹股溝、爪子、臉部、耳廓、耳道。需要進行排除性診斷，排除其他如跳蚤過敏、環境過敏和食物過敏等病因。
- 跳蚤過敏：有些犬隻對跳蚤叮咬極度過敏，即使只被咬一次，也可能導致強烈瘙癢、脫毛和因抓撓造成的嚴重自殘性損傷，從而引發炎症和發紅。
- 食物過敏：犬隻對食物成分過敏，症狀與 CAD 難以區分。
2. 繼發性感染
原發性的皮膚問題（如過敏、內分泌疾病）容易併發繼發性微生物感染，讓皮膚症狀變多、變嚴重。再加上台灣高溫潮濕的氣候，使狗狗皮膚容易成為微生物的溫床。
- 細菌性皮膚感染：這是常見的皮膚病症，皮膚在正常狀況下就有細菌，但過度生長就會變成皮膚問題。症狀包括鱗狀紅斑塊、小的紅色腫塊或膿皰，以及濕潤發炎的皮膚區域。常見的趾間炎、膿皮症就屬於這類感染。
- 濕疹/熱點 （Hot Spots）：熱點指的是皮膚發紅、發炎、濕潤的區域，原發性病因造成劇烈瘙癢導致，狗狗搔癢的表現包括搔抓、摩擦、舔舐、啃咬，直到凸毛時，傷口就會發生。
- 馬拉色菌皮炎 / 酵母菌感染：酵母菌過度生長會引起皮膚發癢和強烈臭味。慢性感染會導致色素沉澱、皮膚變黑，但在急性發炎期，皮膚也可能出現紅斑。
- 黴菌感染：在人類身上常見圓形紅環，但在犬隻身上，癬是一種真菌感染，特徵是局部皮膚感染，伴隨脫毛和鱗狀皮膚。
3. 寄生蟲感染
寄生蟲感染的症狀在於狗狗劇烈搔抓導致皮膚發紅、脫毛。
- 跳蚤：單隻跳蚤可在一個月內在環境中留下數百顆卵。對跳蚤過敏的犬隻，即使僅被叮咬一次，也可能導致強烈的搔癢、脫毛和因抓撓引起的嚴重自殘。人類如果也感受到搔癢，就即可能與跳蚤有關。
- 蟎蟲：
- 疥癬蟲：主要症狀為瘙癢和脫毛，可傳染給其他狗狗和人類。
- 蠕形蟎蟲：正常皮膚就存在，但在免疫功能低下的狗狗（如幼犬、其他疾病的成年犬）身上可能過度生長，導致眼睛、腳周圍脫毛的症狀。
- 姬螯蟎（Cheyletiella）：感染症狀常發生背部、頭部、臀部，會出現大量皮屑、皮膚發紅、出油、丘疹、膿包等症狀，此感染在狗狗會癢，貓咪則不會。
4. 其他全身性 / 系統性疾病
- 紅斑狼瘡和天皰瘡：此類全身性免疫系統疾病，也會導致皮膚發紅、搔癢、結痂、脫毛，鼻子和臉部周圍的症狀尤其明顯。
- 庫欣氏症、甲狀腺低下：與此類與內分泌系統相關的疾病，皮膚對稱性脫毛是其中一種明顯可見的症狀，但不會癢。
狗狗皮膚治療會有哪些過程？
狗狗皮膚發紅、有瘙癢等其他症狀時，獸醫師在真正使用藥物前，需要先確認病因，才能有完善的治療方案，而不是只是開藥止癢、消腫，那極有可能讓狗狗皮膚病一再發生，診療過程大致包括以下重點：
判斷皮膚症狀
獸醫師會初步檢視狗狗皮膚問題的型態（例如有腫塊或是膿包、紅疹等等）、確認症狀分布範圍（局部、全身性或有對稱）。
詢問疾病史
獸醫師會透過問診，判斷可能病因，以及哪些檢測是必要等等診療方向。毛爸媽平時可以記錄狗狗的異常，包括症狀的部位、狗狗搔癢反應、症狀持續多久了、症狀的進展（例如一開始偶爾抓到後來結痂掉毛）、之前接受過什麼治療、是否定期驅蟲、有沒有跟什麼動物接觸、是否有皮膚以外的異常。
相關皮膚檢測
皮膚的症狀僅能大致推測可能疾病，但不能因此斷定就開藥物，通常會需要做相關皮膚檢查，可能包括細胞學檢查、蚤梳檢查、皮膚刮片檢查、真菌培養、伍氏燈照射等等，以此排除特定病因。若與前面檢測相關的病因都排除，可能會需進一步做血液、尿液檢測。
局部或全身性的藥物治療
藥物治療會依照病因決定，同時會根據每隻狗狗用藥後反應做調整。
- 繼發性感染治療：通常會使用到外用麻辣洗、口服抗生素。
- 異位性皮膚炎治療：此類疾病無法完全好，只能做好控制，通常會搭配口服類固醇、免疫抑制劑，以及口服安癢快或針劑的安癢膚
- 非藥物的營養補充（減少抗生素類固醇的使用）：除了標準的藥物治療，獸醫師可能會建議平時可以補充的營養素，透過飲食幫助身體調節發炎。若有想買的保健品或塗抹的皮膚保養品，建議可以先詢問獸醫師是否適用。
5 個重點照護及預防皮膚問題
如果狗狗還未有相關皮膚病，但由於台灣氣候、環境，導致因皮膚疾病去看診的比例達到 15% 以上，因此預防永遠勝過後續的治療，成本也相對低很多。
以下提供經獸醫門診諮詢及線上交流得到的 5 大皮膚照護重點，已經有皮膚病的狗狗，毛爸媽透過以下方式，可以讓狗狗的皮膚問題得到更好地控制。
1. 定期驅蟲
注意幫狗狗定期使用體外、體內驅蟲藥。
相比貓咪而言，狗狗有外出活動的需求，但我們難以保證環境是否存在有害的蟲體，部分寄生蟲還不只是會引起皮膚病，還可能導致其他更嚴重的疾病。
2. 保持環境乾淨、乾燥通風
乾燥通風的環境不利於寄生蟲、微生物的生長。因此最好有除濕機能控制室內濕度，再加上定期吸塵，有助於蟲卵、蟲體在還沒影響狗狗前被消滅。
狗狗洗澡、碰水後，也要確實吹乾，尤其耳朵、腳部，是最不容易吹乾的地方，加上腳是狗狗最方便舔的地方，容易沾染口水細菌，導致繼發性感染類的皮膚問題。
3. 避開曾經過敏的食物
如果狗狗是環境因素過敏，像花粉、塵蟎可能難以完全隔絕，但食物過敏則能夠在主人的細心與選擇之下，而完全不會接觸到。
除了避開自家狗狗過敏原的食物，獸醫師也可能建議水解蛋白配方的飼料作為主食。
4.適當洗澡頻率及專用洗劑
洗澡頻率以 2 週以上一次為佳，再更短的頻率不建議，容易過度清潔、保護性油脂變少。洗劑除了選用專用寵物洗劑，也要近一步篩選洗劑的成分、是否有不必要添加物。
5. 搭配適合的皮膚護理用品
Omega3 是抗發炎重要的脂肪酸，搭配獸醫師的標準藥物治療，可以做到皮膚症狀的減緩。魚油、磷蝦油是常見的 Omega3 來源，找到合適的保健品在容易反覆發生的皮膚問題中，確實能起到有效幫助。
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〖品牌核心理念〗簡單的初衷，只希望給毛孩最頂級的產品
「毛小孩陪我們的時間也就這十幾年，有皮膚病的時間又佔了他們生命的幾分之幾？」，台灣屬於海島型國家，天氣溼熱，普遍一半以上的毛孩們都會遇到濕疹、黴菌、皮膚炎…肌膚問題，也往往都只能透過藥物來控制，然而這樣不斷服藥的方式，卻可能會給毛孩們小小的身軀帶來大大的負擔。
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參考資料
- Current Knowledge on Canine Atopic Dermatitis
- Diagnosis of Skin Disorders in Dogs
- 寵物夏季常見皮膚病（中華民國獸醫內科醫學會）
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